SAMFUND // PSYKIATRI – På de fleste psykiatriske afdelinger er hverdagen helliget behandling. Men man har også behov for hverdagsaktiviteter, når man er syg, siger tidligere psykiatriske patienter og ansatte i psykiatrien. Derfor har Søren Magnussen, patienter og personalet på fire lukkede afdelinger i Psykiatrisk Center København skabt projektet Frirum i Psykiatrien.
Helt almindelige dagligdags aktiviteter som kaffebrygning, havearbejde og grill kan medvirke til at skabe bedre relationer mellem patienter og personale på de lukkede psykiatriske afdelinger.
Aktiviteterne kan også føre til færre aggressioner, mindre tvang og medicinering samt øget selvværd, humor og håb.
Det lyder næsten for godt til at være sandt, men ifølge overlæge og psykiater Lykke Pedersen fra Rigshospitalet, er det nogle af resultaterne af projektet Frirum i Psykiatrien.
Frirum i Psykiatrien består i princippet af én tidligere patient, Søren Magnussen, som ihærdigt insisterer på at bringe almindelighed, skønhed og fællesskab ind på i alt fire lukkede afdelinger på Gentofte Hospital og Rigshospitalet.
Han fastslår, at ”behandlingen er god nok – den gjorde mig jo rask. Personalet arbejder mere, end de får penge for. Jeg laver kulturrevolution, der skaber en hverdag fyldt med aktiviteter.”
Aktivitet gør en godt. Uanset om man er rask eller syg. Men nok især når man er syg. Det er stereotypisk, at syge er passive og raske er aktive”
– Katrine Christensen
Katrine Christensen er også tidligere psykiatrisk patient. Hun var tilknyttet Psykiatrisk Afdeling Middelfart og har derfor aldrig mødt hverken Søren eller Lykke. Men alt, hvad de siger, giver mening.
”Jeg kan kun give psykiater Lykke Pedersen og Søren Magnussen ret. Aktivitet gør en godt. Uanset om man er rask eller syg. Men nok især når man er syg. Det er stereotypisk, at syge er passive og raske er aktive,” siger hun.
Det er svært, når alt er sygdom
Man er ofte ensom, når man er syg, forklarer Søren.
”Man er fyldt af selvhad, negativt selvværd og lever næsten udelukkende i sit eget sygdomsbillede. Det er virkelig svært at være et almindeligt menneske, når alt er sygdom,” konstaterer han.
Det har Katrine i den grad oplevet. Hun mødte på et tidspunkt glædesstrålende op hos sin psykiater og indledte med at sige: ”Jeg har en rigtig god dag.”
Psykiateren svarede, at ”det var da godt, men vi skal have fat i det, der er svært.”
”Det bliver set så meget på sygdom på de psykiatriske afdelinger,” siger Katrine.
”Det kan være svært at være i. Sygdom, i form af ret vedvarende indre ubehag, er jo præmissen. Indre ro og en velfungerende hverdag er målet. Når jeg udførte en hel normal hverdagsting med succes, da jeg havde det værst, følte jeg mig mere på rette spor. Når de gode resultater af den psykiatriske behandling viser sig, har man også brug for at se og mærke det.”
Limen i Sørens revolution er derfor også noget så hverdagsagtigt som at grille, plante blomster, presse juice og brygge kaffe.
”Et simpelt spørgsmål som ’vil du have gulerødder i din juice?’ kan åbne for en samtale. Den, der laver juice og serverer det for andre, får mod på livet og på nye udfordringer,” siger han.
Haverne ved de psykiatriske afdelinger giver så mange muligheder. Enkle, små ting som at vande, så frø. Skønne ting. Når Søren spørger en patient ”vil du hjælpe?”, opstår samspil og tillid.
Søren har også inviteret en række musikere, der har afholdt utallige koncerter. Faktisk hele 34 sidste efterår.
Elisabeth Myhre, afdelingssygeplejerske på Gentofte Hospital, siger, at Søren bringer virkeligheden ind på afdelingen.
”Hans personlige stil og humor er et brud med hverdagen. Selv virkelig dårlige patienter kommer i gang, når Søren er her. Vi havde for eksempel en patient, som lå i sin seng og var svær at motivere. Nu står patienten klar, når Søren kommer.”
Behov for interaktion
Katrine siger, at det er vigtigt at gøre en forskel, både for én selv og for andre. ”Det er en stor del af det, der kendetegner os mennesker. Vi har et fundamentalt behov for at interagere. Ikke mange mennesker trives og vokser udelukkende i eget selskab.”
Der er rigtig mange huller i det sociale sikkerhedsnet. En del af dem, der falder igennem, lander i psykiatrien”
– Elisabeth Myhre
Det gør noget ved psyken at være del af fællesskabet, at være god til noget, understreger Elisabeth.
”Der er rigtig mange huller i det sociale sikkerhedsnet. En del af dem, der falder igennem, lander i psykiatrien. Når patienterne laver æbleskiver, smoothies og griller, finder de ud af, at de kan, at de er gode til det, og det gør dem stolte. Nogle af dem har aldrig haft den oplevelse. Mange af patienterne har haft et svært liv,” konstaterer hun.
Som behandler er det vigtigt at lære patienterne at kende, finde ud af, hvem de er, fordi det er grundlaget for at hjælpe dem videre.
”Når patienterne er med i Sørens aktiviteter, ser vi nogle gange, at patienterne kan mere, end vi havde vurderet. Sørens fokus på det medmenneskelige frem for lidelse får patienterne til at fortælle ting, de aldrig har fortalt før,” siger Elisabeth.
Aktiviteter reducerer tvang og medicinering
Lykke Pedersen, overlæge på Rigshospitalet, forklarer, at det kan være svært at være sammen med andre, når man har det dårligt.
”Måske er forbindelserne til venner og familie afbrudt. Mange er ensomme. Vi ser patienterne, når de har det allerdårligst. Vi ser dem få det godt igen og komme videre i tilværelsen. Nu oplever vi så, at aktiviteter åbner for kommunikationen.”
Lykke har været psykiater i mange år. Engang var der masser af aktiviteter på de lukkede afdelinger, mindes hun.
”Engang var der værksteder og en bil at køre ture i. Vi havde flere muligheder for at ledsage patienten på hjemmebesøg. Så gik man væk fra det, fordi man satte fokus på ambulant behandling.”
I 2013 var Lykke i London på studiebesøg på en meget belastet afdeling. Personalet havde brugt megen tvang, men ønskede noget andet. Der blev indført sport, kunst, musik, havearbejde og madlavning. På fire år lykkedes det at reducere brugen af tvang, og behovet for medicinering faldt.
Det er absurd, at man i sin tid gik væk fra at have aktiviteter på de lukkede afdelinger”
– Lykke Pedersen
”Det er banalt. Når man har noget at foretage sig, bliver man mindre aggressiv,” forklarer Lykke.
Selvom fokus stadig er på ambulant behandling i Danmark, er realiteten, at mange patienter er indlagt i lang tid, samtidig med, at personalet er skåret ned til et minimum.
”Vi mangler personale. Når Søren er her, kan vi sætte personale af til at deltage i aktiviteterne, fordi så mange patienter er med. Søren bruger rigtig meget tid på patienterne, og tid er afgørende,” fortæller Elisabeth.
Lykke kalder det absurd, at man i sin tid gik væk fra at have aktiviteter på de lukkede afdelinger.
”Nu viser én mand, at det er nødvendigt, at der sker nogle ting. I Danmark er der øget fokus på anvendelse af tvang. Når der er aktiviteter, koncentrerer patienterne sig om dem, og dermed kan vi reducere brugen af tvang,” siger hun.
Der er også andre fordele. Nogle patienter er indlagt i mange måneder. Man mister sine færdigheder, når tingene bare kommer til en. Derfor er det godt med inspiration. En ny slags musik, at lave dagligdags ting, og at foretage sig noget kreativt.
Aktivitet holder mig rask. Eller symptomfri, om man vil. Jeg har stort set ikke nogen nedture mere, har ikke været voldsomt udadreagerende i flere år og er medicinfri”
– Katrine Christensen
Aktiviteter kan også holde tidligere patienter raske, konstaterer Katrine. Når tankemylderet truer med at slå hende ud, ordner hun haven eller løber en tur.
”Det er, som om tankerne bliver fortyndede. Lidt som koncentreret saftevand. Når det bliver fortyndet, stikker det ikke i halsen længere. Igennem aktiviteter får jeg hevet op i mig selv. Aktivitet holder mig rask. Eller symptomfri, om man vil. Jeg har stort set ikke nogen nedture mere, har ikke været voldsomt udadreagerende i flere år og er medicinfri.”
_______________________________________________
Interviews med Søren Magnussen, Lykke Pedersen og Elisabeth Myhre er oprindelig lavet til en artikel i Psykiatrifondens kvartalsmagasin ”Psykiatri-Information.” Psykiatrifonden har ikke betalt skribenten for at skrive til POV.
Topfoto af Søren Magnussen er taget af Lotte Ladegaard
POV Overblik
Støt POV’s arbejde som uafhængigt medie og modtag POV Overblik samt dagens udvalgte tophistorier alle hverdage, direkte i din postkasse.
- Et kritisk nyhedsoverblik fra ind- og udland
- Indsigt baseret på selvstændig research
- Dagens tophistorier fra POV International
- I din indbakke alle hverdage kl. 12.00
- Betal med MobilePay
For kun 25 kr. om måneden giver du POV International mulighed for at bringe uafhængig kvalitetsjournalistik.
